Ф.И.О.: Шарипова Юлия Салаватовна

Возраст: 23 лет

Место работы: газета «Домашний доктор в РБ»


Номинации:
«За верность теме»







Номинация: «За верность теме»
Краткая аннотация:
На конкурс представлены интервью с ведущими врачами города Уфы.
Цель - поведать населению о важности и актуальности проблемы сохранения здоровья, рассказать о профилактике и методах лечения различных заболеваний.


1 декабря прошел под девизом борьбы со СПИДом.  Официально этот день был признан мировым сообществом в 1988 году. В Российской Федерации – чуть позже, в 1992 году. О тенденциях развития этого заболевания мы беседуем с главным врачом Республиканского Центра по борьбе со СПИДом и иммунными заболеваниями, ЯППАРОВЫМ РАФАЭЛЕМ ГАЛИЕВИЧЕМ.

-Рафаэль Галиевич, проблема СПИДа существует уже много лет. Проведено немало работы по преодолению этого заболевания. Чем ознаменовался 1 декабря в нынешнем году?

-В нынешнем году этот день проходил под девизом  «Остановим СПИД. Выполним обещание». Основная тема - это тема лидерства: каждый человек сам по себе может выступать лидером в борьбе с данным заболеванием. В этот день проводились многочисленные мероприятия, которые затрагивали как образовательные и лечебно-профилактические учреждения, так и выступления по телевидению, радио. Был проведен круглый стол в общественной приемной партии «Единая Россия» с представителями мусульманских и христианских религиозных конфессий, а также представителями здравоохранения, образования и др.

Кроме того, в нефтяном университете прошел концерт-акция, посвященный дню борьбы со СПИДом, студенческая научно-практическая конференция, посвященная данной проблеме. Общеобразовательные школы тоже не остались в стороне и приняли активное участие, в них 1 декабря прошли просветительные лекции на эту тему, а также конкурсы, викторины, касающиеся данного заболевания.

-В каком году открылся ваш центр, и каковы его основные задачи?

-Наш центр существует с момента выявления первого больного СПИДом в Республике Башкортостан.  В 1987 году, учитывая общемировую тенденцию к быстрому распространению данного заболевания, было принято постановление о  создании центра по борьбе со СПИДом в нашем городе. Практически сразу сформировался достаточно многочисленный коллектив единомышленников. В 2004 году были открыты еще  2 филиала центра в городах Сибае и Белорецке. В г. Кумертау существует муниципальный городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Основным направлением нашей деятельности являются организационные мероприятия по борьбе со СПИДом, непосредственный контроль за  эпидемической заболеваемостью в республике.

Кроме того, мы занимаемся иммуннопрофилактикой, то есть планированием профилактических прививок на будущий год, контролируем ситуацию по вакциноуправляемым  инфекциям, такими например, как грипп, корь и так далее.

-Существуют понятия ВИЧ и СПИД. Что они конкретно обозначают и в чем разница между этими двумя понятиями?

-ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. В данном случае мы говорим о человеке, который поражен вирусом иммунодефицита, то есть он с положительным ВИЧ-статусом.

Вирус поражает клетки иммунной системы человека, делая их неспособными защищать организм от заболеваний. Если говорить о СПИДе, то СПИД - это окончательная или смертельная фаза ВИЧ-инфекции. Это уже самая последняя стадия заболевания. Люди, в крови которых есть ВИЧ- вирус, умирают не от самой ВИЧ-инфекции, а от присоединения других  заболеваний: пневмонии, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, герпеса и других. Эта стадия развития ВИЧ-инфекции и называется синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом. Вообще ВИЧ-инфекцию принято считать хроническим заболеванием.

-Рафаэль Галиевич, много ли насчитывается больных в нашей Республике? Каковы тенденции развития заболевания?

-Сейчас в республике Башкортостан количество ВИЧ-инфицированных составляет более 6,6 тысяч человек. За 2008г. было выявлено 903 человека с диагнозом ВИЧ. Это на 5,3% больше в сравнении с 2007г. Показатель заболеваемости по республике в текущем году  составил 22,3 на 100 тысяч населения. В среднем существует тенденция к росту числа заболевших. Большая часть  ВИЧ-инфицированных - это мужчины, но в последнее время количество заболевших женщин увеличивается достаточно большими темпами. Если в 2000 году подавляющее число инфицированных составляли мужчины - более 80%, то на сегодняшний день соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин примерно одинаково. Увеличивается количество детей рожденных ВИЧ–инфицированными матерями. В текущем году эта цифра составляет 194 ребенка. Если говорить о соседних регионах (Самарская, Челябинская, Свердловская области), то там количество ВИЧ-инфицированных в разы больше, чем в нашей республике. За год в наших лабораториях обследуются порядка миллиона человек.

-Что касается профилактики развития заболевания у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, какие основные мероприятия проводятся?

-Одной из наиболее важных задач нашего центра является профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. В нее входит профилактическое лечение во время беременности ВИЧ-инфицированных женщин, роды путем кесарева сечения, искусственное вскармливание ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью. Как правило, при соблюдении прописанного лечения и рекомендаций в 98 случаях из 100 ребенок рождается здоровым.

Отмечу, что в последнее время, наблюдается рост передачи инфекции половым путем. Если раньше считалось, что ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь наркоманов, лиц из неблагоприятной среды обитания, то сегодня ВИЧ напрямую выходит в общество. Заболеть может любой человек. От этого заболевания не застрахован никто.

-К какой возрастной категории относится основная масса больных, и к какому социальному слою они принадлежат?

-Сейчас наибольшее количество ВИЧ-инфицированных людей наблюдается  в возрастной категории от 15 до 30 лет, то есть, задействована наиболее активная часть населения. Прежде всего, это студенты,  учащиеся, безработные.

Существует еще так называемая группа риска, в которую входят те лица, которые употребляют наркотики парентеральным (внутривенным) путем, а также те, кто исповедуют незащищенный секс, коммерческие секс-работницы, гомосексуалисты. В группу риска попадают и медицинские работники, которые находятся в постоянном контакте с кровью. В настоящее время трудно определить границы групп риска, поскольку они все больше стираются.

-Рафаэль Галиевич, как возможно диагностировать ВИЧ-инфекцию? Какие анализы необходимо провести и в каких случаях?

-Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ.

Важно знать, что инкубационный период ВИЧ-инфекции составляет до 6 месяцев. То есть вирус может выявиться и через месяц, а может только через полгода. Человек, особенно относящийся к группе риска, сам должен ориентироваться и не исключать возможность заражения ВИЧ–инфекцией.

Тот, кто впервые сдает кровь на ВИЧ, сначала проходит консультирование, где ему объясняют, с какой целью берется кровь, когда необходимо прийти повторно.

Когда результаты готовы, на послетестовом консультировании человеку рассказывают о профилактических мерах.

Вся проблема заключается еще и в том, что внешних видимых клинических проявлений, если это не вторая и не третья стадия ВИЧ-инфекции, нет. Человек абсолютно активен, не чувствует усталости, особенно если он молод. Но вполне возможно, что у него положительный ВИЧ-статус. В этом то и состоит основная проблема своевременного выявления данного заболевания.

-Что делать человеку, если после проведения всех анализов у него диагностируется положительный результат?

-Во-первых, еще раз отмечу, что по результатам одного анализа мы диагноз не ставим. Результаты несколько раз перепроверяются в течение определенного времени. Если ВИЧ-статус по ИФА положительный, то проводится  комплекс более чувствительных анализов.  К таким методам диагностики ВИЧ относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяется ДНК и РНК вируса. Только после всестороннего  обследования врач может поставить диагноз ВИЧ. После этого с самим больным беседуют специалисты. Работает психолог.

У каждого человека своя психическая реакция на факт наличия вируса в крови. Для кого-то диагноз ВИЧ воспринимается как приговор, а кто-то концентрирует свои силы на том, как постараться сохранить свой привычный жизненный уклад и не дать вирусу убить себя за короткий срок. От себя скажу, что отчаиваться не следует. С этим диагнозом можно жить и работать. Современное и, самое главное, своевременное(!) лечение позволяет гарантированно продлить жизнь носителя вируса на 10-25 лет. Причем не всем ВИЧ–инфицированным необходимо лекарственное лечение. Оно назначается по определенным показаниям.

-Огромная проблема для больных людей – это отношение в обществе. Что изменилось в сознании людей за долгий период существования этой болезни?

-Сейчас отношение в обществе к людям с положительным ВИЧ-статусом меняется, но не так быстро, как нам бы хотелось. До сих пор наличие ВИЧ-инфекции воспринимается в обществе «клеймом позора» для заболевшего человека. Люди, как правило, стараются не общаться с инфицированными, чураются, боятся их. На самом деле это неправильно. Напрямую при контакте, при разговоре, через рукопожатие, при поцелуе ВИЧ не передается. Человек может сидеть с вами за одним столом, работать, общаться, ездить в общественном транспорте, и вы не заразитесь от него этим заболеванием. По сути - это обычные люди, но с вирусом иммунодефицита в крови. Хотелось бы, пользуясь случаем, обратиться к людям, чтобы они были более терпимы к больным людям. Им и так нелегко осознавать, что они больны, а тут еще негативное отношение окружающих. Поверьте, это очень тяжело пережить.

-Существуют ли какие-либо клубы, организации поддержки, где больные люди могут обсуждать свои проблемы и совместно находить пути их решения?

-Да, конечно. Существует общественная некоммерческая организация «Голос антиСПИД». Она осуществляет свою деятельность уже 6 лет. Здесь непосредственно ВИЧ -инфицированные люди общаются между собой, делятся своими впечатлениями, пытаются помочь друг другу, помогают устроиться на работу. По-своему поддерживают друг друга, прикладываются все усилия, чтобы у человека не пропало желание жить. Сами активисты организации «Голос антиСПИД» работают в нашем центре. Совместно мы пытаемся найти компромисс и общие точки соприкосновения. Больные люди вовсе не обязаны быть членами данной организации, каждый человек сам решает, какого рода поддержка ему нужна. Но я думаю, что вместе всегда проще найти решение этой проблемы и постараться сохранить свою жизнь.


Номинация: «За верность теме»
Краткая аннотация:
На конкурс представлены интервью с ведущими врачами города Уфы.
Цель - поведать населению о важности и актуальности проблемы сохранения здоровья, рассказать о профилактике и методах лечения различных заболеваний.


В эпоху всеобщего гламура наши дети растут не на захватывающих сюжетах романов Стивенсона, Твена или Гайдара, а на глянцевых фотографиях журналов Космополитен или Вог. Нынешние кумиры – светские «пустышки» и звезды-однодневки, выпекаемые на «фабриках» практически в промышленных масштабах.  Культ красивого тела, тиражируемого СМИ, заставляет ненавидеть себя сотни тысяч подростков, особенно молодых девушек. Стоит ли удивляться, что в погоне за вожделенными стандартами «90-60-90» на  диету садятся даже 10-12-летние дети? К сожалению, стремление похудеть порой принимает маниакальную форму, которая по-научному называется “anorexia nervosa”. Об этом психическом расстройстве написано уже  немало, но, увы, печальная статистика смертей от истощения и самоубийств продолжает расти. Поэтому мы вновь поднимаем эту тему в беседе с нашим консультантом, профессором медицинского университета, доктором медицинских наук МАСАГУТОВЫМ РАДИКОМ МИДХАТОВИЧЕМ.

-  Радик Мидхатович, в последнее время газеты и журналы  пестрят сообщениями о нездоровье красивейшей актрисы Голливуда Анжелины Джоли. Большинство специалистов сходятся во мнении, что болезненная худоба кинодивы является результатом анорексии – заболевания, весьма распространенного в мире моды, кино- и шоу-бизнеса. Как Вы полагаете, эпидемия анорексии докатится и до России? И если да, то насколько она опасна?

- Насколько мне известно из прессы, в случае с Джоли речь идет, скорее, о затянувшейся реактивной депрессии, возникшей после смерти матери актрисы. Тяжелая депрессия часто сопровождается снижением аппетита и значительной потерей веса. Анорексия же относится к расстройствам пищевого поведения, и эта проблема, действительно, сегодня весьма актуальна во всем мире. Во Франции, например, 3-4% подростков страдают этим расстройством, причем умирает каждый десятый. Даже дочь бывшего президента Франции, Лоранс Ширак, по этой причине пыталась покончить с собой.  В Германии, по данным Robert Koch-Institut, цифры еще выше: анорексии и булимии подвержено до 27 процентов девочек в возрасте 11-17 лет из разных социальных слоев! При этом, подсчитали их коллеги из Universität Ulm, смертность в результате анорексии составляет 15-20 процентов, причем около половины всех летальных случаев составляют самоубийства.

- Какая категория населения подвержена риску заболеть нервной анорексией? Какими симптомами проявляется эта болезнь?

- Анорексию часто называют «болезнью манекенщиц», но, на самом деле, она все чаще встречается среди обычных школьниц, студенток, молодых женщин. А вот среди представителей  мужского пола этот недуг почти не наблюдается. Различия связаны с большей озабоченностью женщин вопросами внешней привлекательности, стройности. Нервную анорексию следует отличать от других заболеваний, сопровождающихся снижением аппетита и похуданием, например, при депрессии, эндокринной патологии. Главными отличительными особенностями нервной анорексии являются болезненная (не соответствующая действительности) убежденность в собственной полноте, резкое ограничение количества и качества принимаемой пищи, изнурительные физические нагрузки. Приблизительно в половине случаев заболевшие, с целью освобождения от «лишних» калорий, вызывают у себя рвоту, а также используют слабительные средства и очистительные клизмы.

- Существует ли «ген анорексии»? Что известно ученым о причинах заболевания?

- Несмотря на усилия генетиков, природа нервной анорексии, как и других видов нарушения пищевого поведения (к ним относятся также булимия и употребление в пищу несъедобных предметов), до конца не изучена. Однако существуют вполне конкретные внутренние и внешние показатели риска. К примеру, выдающийся психиатр А.Е. Личко называл анорексию «болезнью отличниц» - целеустремленных,  пунктуальных, бескомпромиссных, склонных к перфекционизму, с заниженной или неустойчивой самооценкой. Для таких девочек снижение веса – триумф их воли, самодисциплины. К сожалению, желание девочек соответствовать пресловутым стандартам красоты не только с успехом эксплуатируется, но активно формируется, навязывается «fashion»-индустрией. С ее подачи болезненная худоба воспринимается девочками как условие успешной карьеры. Родители девочки или ее подруги могут оказать «медвежью услугу», критически оценивая ее внешность. Иногда этому способствует влюбленность не слишком стройной девушки. Естественно, насмешки мальчишек типа «жиртрест» могут вызвать острую или хроническую психологическую травму. И тогда похудание – попытка обрести пошатнувшееся душевное равновесие. Специалисты психоаналитического направления полагают, что нервная анорексия – своеобразная форма бегства от собственной сексуальности и женских форм, возврат к подростковой фигуре.

- Что делать, если девочка-подросток изнуряет себя диетой и непомерными физическими нагрузками? В какой момент родители должны бить тревогу?

- Учитывая разнообразие непростых житейских ситуаций, неповторимость личности каждого подростка, требуется индивидуальный подход. К сожалению, родители обычно спохватываются, когда уже очень поздно: большинство обращаются к врачу, когда вес девушки снижается на 30% ниже нормы! К смертельному исходу приводят последствия голодания – необратимые изменения во внутренних органах (например, перерождение мышечных волокон сердца), ослабление иммунитета и присоединение инфекций (пневмония, туберкулез и др.). По мере прогрессирования болезни, меняется внешность и правильное функционирование организма больных. Кожа принимает землистый оттенок, ногти шелушатся, выпадают зубы, волосы на голове, прекращаются менструации. Как правило, развивается упадок сил, головные боли, обмороки, депрессия и раздражительность.… Не случайно нервная анорексия является ведущей причиной смерти среди женщин в возрасте 15-24 лет. Чтобы этого не произошло, родителям нужно придерживаться простых правил. Во-первых, принимайте активное участие в формировании вкусов и жизненных ценностей вашего ребенка. Не пропустите  происходящие изменения пищевого режима, появлением «маниакального» упорства в физических упражнениях. Во-вторых, всегда поддерживайте самооценку дочери, подчеркивая красоту женских форм. Не забывайте, что для девочек особенно важны похвалы отца. В-третьих, если все же имеются симптомы начинающейся анорексии, обязательно обратитесь к специалисту, который сможет предотвратить развитие осложнений.



Номинация: «За верность теме»
Краткая аннотация:
На конкурс представлены интервью с ведущими врачами города Уфы.
Цель - поведать населению о важности и актуальности проблемы сохранения здоровья, рассказать о профилактике и методах лечения различных заболеваний.


Предлагаем Вашему вниманию интервью с заведующим кафедрой онкологии Башкирского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Шамилем Ханафиевичем Ганцевым, посвященное вопросам использования нетрадиционных методов лечения в онкологии.

-Шамиль Ханафиевич, насколько распространено лечение с использованием нетрадиционных методов лечения среди онкологических больных?

-По нашим данным, до поступления на лечение в онкологический диспансер 15,26% больных принимали те или иные средства, используемые как в традиционной, так и народной медицине. Из них 4,74%  принимали ядовитые лекарственные растения (мухомор, болиголов, чистотел), 2,63% использовали гомеопатические средства, 2,1% - метод Шевченко, 1,05% - АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), 0,53% принимали  антибиотики, 4,21% проводили согревающие процедуры). У народных целителей, знахарей и экстрасенсов лечились 7,36% больных.

-Каковы мотивы обращения больных к народным целителям, знахарям и прочим «специалистам»?

-Безусловно, большое значение имеет степень информированности об особенностях  клинического течения злокачественных новообразований, о современных возможностях терапии рака. Особенности личности (высокий уровень доверчивости, внушаемости) также способствуют формированию ошибочного представления о возможности исцеления от рака, применяя настойку мухомора или других ядовитых веществ.

В сознании большинства людей существует психологическая установка, что рак – это приговор. Эта негативная установка приводит к отсроченности обращения больного за медицинской помощью в случае обнаружения у него возникшей опухоли. Прежде чем поступить на стационарное  лечение после подтверждения диагноза, часть больных начинает искать альтернативные пути лечения. Часть пациентов прибегает к услугам травников и целителей после проведенного лечения и выписки из стационара, надеясь на то, что различные зелья и снадобья, предлагаемые ими,  помогут предотвратить рецидивы заболевания.  К нетрадиционным методам лечения рака обращаются и пациенты, у которых рак выявлен на поздних стадиях заболевания, которым не показаны операция или другие виды лечения.

-Шамиль Ханафиевич, помогают ли в исцелении от рака ядовитые растения?

-Любые растения, даже и не ядовитые, при необдуманном и бесконтрольном их применении без консультации врача, могут принести вред. При самолечении травами возможны отравления, могут возникнуть нарушения функции желудка, кишечника, печени, почек. Главная опасность в том, что лечебные травы, маскируя проявления болезни, могут оказать больному плохую услугу – он слишком поздно обращается к врачу.

Что касается ядовитых растений (мухомор, болиголов, чистотел и другие), они оказывают токсическое воздействие на печень, почки, желудок угнетают иммунную систему, кроветворение, вызывая подчас необратимые изменения в этих органах и системах. Нередки случаи почечной  и печеночной недостаточности, приводящие к коматозным состояниям и гибели больного. В моей клинической практике ни одного случая излечения от рака ядовитыми растениями не было! Но я могу привести примеры, свидетельствующие о негативной стороне применения этих средств. На моей памяти случай гибели больного, успешно прооперированного по поводу злокачественной опухоли желудка. После операции он в течение двух недель употреблял внутрь настойку мухомора, на этом фоне развилась печеночная недостаточность, кома, больной умер в течение месяца.

Совсем недавно ко мне со слезами обратилась женщина, супруг которой в течение двух месяцев употреблял настойку мухомора, болиголова, чистотела, которые ему были назначены в одном из уфимских центров фитотерапии по поводу рака легкого. Дело дошло до того, что у него развился эрозивно-язвенный гастрит, сейчас больной отказывается от приема пищи из-за болей, он похудел на 10 кг. Теперь нужно приложить очень много усилий, чтобы помочь ему справиться с возникшим осложнением.

Глубоко убежден, что врач должен нести ответственность перед пациентами, быть гуманным, и лечение, назначаемое больному, не должно причинять ему страдания.

-Специфика  онкологических заболеваний в том, что это патология, требующая длительного и упорного лечения, и лекарственные травы могут оказать в этом поддержку. Куда же обращаться пациентам?

-Да, согласен. Могу сказать, что в Фитоцентре на ул.Гагарина, 10, в микрорайоне Сипайлово, лекарственные растения назначаются после консультации врача-онколога, причем только официально разрешенные к применению, которые помогают онкологическим больным лучше переносить химиотерапию, другие виды лечения, повышают иммунитет, улучшают самочувствие, нормализуют основные функции организма.

-Что Вы пожелаете нашим читателям?

-Будьте здоровы и доверяйте свое здоровье только профессионалам!